クマの種類

クマとは目の下にできる影やクスミです。クマは原因や状態によって、「黒クマ」「茶クマ」「青クマ」の3種類に分けられます。それぞれのタイプに応じた治療が必要になります。

1）黒クマ

黒クマの治療

黒クマの治療は、上記に示した3つの主原因にそれぞれに対して、適切な治療を行う必要があります。主に、①手術による治療と、②手術以外による治療に分けられます。

①手術による治療

1）下眼瞼除皺術（Hamra法を含む）

下まつ毛の2ｍｍ程度下に、眼縁に沿って皮膚切開を加えます。黒クマの3大原因である、眼窩脂肪の前方突出、皮膚・眼輪筋のたるみ、目の下の凹みを同時に治療する術式で、中等度~重度の黒クマには最も効果的な治療法です。一方で、2週間程度、内出血を認める為、ダウンタイムが長い治療と言えます。

2）経結膜脱脂術

下まぶたの結膜側（下まぶたの裏側）からアプローチして、前方に押し出された眼窩脂肪を除去し、目の下の膨らみを改善する治療です。皮膚の表面に傷は残らず、抜糸も不要です。ダウンタイムが短く、軽度～中等度の黒クマに効果的です。

②手術以外による治療

1）脂肪溶解注射による突出した眼窩脂肪の改善

目の下の脂肪（眼窩脂肪）の突出を、メスを使わずに植物エキスを主成分とした溶剤（BNLSアルティメット）を直接脂肪組織に注射することによって、脂肪を除去する施術です。これまで、眼窩脂肪の除去は外科的手術以外に治療が難しいとされてきましたが、本治療の確立により、腫れなどのダウンタイムの心配がほとんどなく、小範囲かつ繊細な部分への施術が可能となりました。また、徐々に脂肪を減少させていくので、新たなシワやたるみを作りません。

2）高密度焦点式超音波（HIFU）による、弛んだ皮膚と眼輪筋のタイトニング

皮膚の真皮層、脂肪層、眼輪筋の筋膜に対して、超音波による熱エネルギーを与えることで、皮膚のたるみを改善し、引き締めます。皮下の照射部位に集中的に熱エネルギーを与えることができるので、表面麻酔の必要はなく、肌の表面を傷つけることもありません。たるんだ筋膜のタイトニング、ヒートショックプロテインの産生、コラーゲン生成促進などが期待できます。

3）ヒアルロン酸による凹みの改善

目の下の凹みをヒアルロン酸で補う方法です。手術に比べてダウンタイム（腫れや内出血など）が少なく、短時間で治療できます。注入したヒアルロン酸は、6～12か月間、効果が持続し、最終的には体内に吸収されます。眼窩脂肪の前方突出が高度な方には、脂肪溶解注射と合わせた治療を提案しています。

4）脂肪注入による凹みの改善

自身の太ももや下腹部から採取した脂肪を目の下に注入し、凹みを改善する治療です。自分の組織を使用するため、アレルギー反応や血管塞栓などの合併症がほとんど起こらず、脂肪が一度生着すると、長期間の効果が期待できます。ただし、注入された脂肪細胞は100％がそのまま生着する訳ではなく、その内の何割かは収縮・吸収してしまいます。その為、術後の脂肪吸収を想定して、施術時にわざとhigh volumeに注入することがあります。

2）茶クマ

3）青クマ（赤クマ）