クマの治療

1）黒クマ

所見	目の下の段差による影ができて、黒くみえる。
特徴	全体のクマの約95％を占める。加齢により悪化する。目の下に凹みやふくらみがある。顔を上に向けて鏡をみるとクマが薄くなる。閉眼した状態で瞼を押すと、クマが悪化する。化粧で隠すことができない。
3大原因	目の下の眼窩脂肪の前方突出。皮膚・眼輪筋のたるみ。皮膚の段差による凹み
セルフケア	あまり有効なものはない。美容液や保湿剤などで目の下のハリを保つ。
当院の治療方針	1.眼窩脂肪の前方突出を改善する。 2.皮膚のたるみを改善する。 3.凹みを改善する。

黒クマの治療

黒クマの治療は、上記に示した3つの主原因にそれぞれに対して、適切な治療を行う必要があります。主に、①手術による治療と、②手術以外による治療に分けられます。

①手術による治療

1）下眼瞼除皺術（Hamra法を含む）

下まつ毛の2ｍｍ程度下に、眼縁に沿って皮膚切開を加えます。黒クマの3大原因である、眼窩脂肪の前方突出、皮膚・眼輪筋のたるみ、目の下の凹みを同時に治療する術式で、中等度~重度の黒クマには最も効果的な治療法です。一方で、2週間程度、内出血を認める為、ダウンタイムが長い治療と言えます。

②手術以外による治療

1）高密度焦点式超音波（HIFU）による、弛んだ皮膚と眼輪筋のタイトニング

皮膚の真皮層、脂肪層、眼輪筋の筋膜に対して、超音波による熱エネルギーを与えることで、皮膚のたるみを改善し、引き締めます。皮下の照射部位に集中的に熱エネルギーを与えることができるので、表面麻酔の必要はなく、肌の表面を傷つけることもありません。たるんだ筋膜のタイトニング、ヒートショックプロテインの産生、コラーゲン生成促進などが期待できます。

費用	22,000円～33,000円
副反応/リスク	施術直後は赤みが出ることがありますが、数時間以内で治まります。施術後、筋肉痛のような痛みが数日間続く場合があります。

2）ヒアルロン酸による凹みの改善

目の下の凹みをヒアルロン酸で補う方法です。手術に比べてダウンタイム（腫れや内出血など）が少なく、短時間で治療できます。注入したヒアルロン酸は、6～12か月間、効果が持続し、最終的には体内に吸収されます。眼窩脂肪の前方突出が高度な方には、脂肪溶解注射と合わせた治療を提案しています。

費用	ジュビダームビスタ　1本（1㏄）93,500円
	ジュビダームビスタ　追加1本あたり71,500円
	ベロテロ又はスタイレージ　1本（1㏄）82,500円
	ベロテロ又はスタイレージ　追加1本あたり60,500円
副反応/リスク	内出血、腫脹、左右差、しこり、アレルギー、塞栓などが生じる場合があります。

2）茶クマ

所見	目の下が茶色く、くすんで見える。
特徴	目尻を引っ張ると、皮膚と一緒にクマも移動する。皮膚を引っ張っても、色の変化がない。アトピー性皮膚炎の既往がある。
原因	目をこする摩擦や皮膚炎などの皮膚への刺激による色素沈着。
セルフケア	目をこすらない。やさしくクレンジングや化粧を行う。保湿を行う。ビタミンCやビタミンEが多く含む食べ物を摂取する。
当院の治療	色素レーザーによるホワイトニング。フォトフェイシャルによる光治療。外用薬の塗布。内服治療。

3）青クマ（赤クマ）

所見	目の下が青黒く見える。
特徴	皮膚の下にある静脈が透けて、青黒く見えている。化粧で隠すことができる。場合によっては、眼輪筋が透けることで赤くみえることもあります（赤クマ）。
原因	眼精疲労。疲れや睡眠不足による目元の血行不全。皮膚の菲薄化。目元の皮膚は他と比べ薄い為、血流が滞ると、静脈が透けて青黒く見えてしまう。
セルフケア	目元を温め、血行を改善する。睡眠をしっかりとる。パソコンやスマホの長時間の使用を避ける。
当院の治療	フォトフェイシャルによる血流改善。内服治療。