クマの治療

1）黒クマ

所見	目の下の段差による影ができて、黒くみえる。
特徴	全体のクマの約95％を占める。加齢により悪化する。目の下に凹みやふくらみがある。顔を上に向けて鏡をみるとクマが薄くなる。閉眼した状態で瞼を押すと、クマが悪化する。化粧で隠すことができない。
3大原因	目の下の眼窩脂肪の前方突出。皮膚・眼輪筋のたるみ。皮膚の段差による凹み
セルフケア	あまり有効なものはない。美容液や保湿剤などで目の下のハリを保つ。
当院の治療方針	1.眼窩脂肪の前方突出を改善する。 2.皮膚のたるみを改善する。 3.凹みを改善する。

黒クマの治療

黒クマの治療は、上記に示した3つの主原因にそれぞれに対して、適切な治療を行う必要があります。主に、①手術による治療と、②手術以外による治療に分けられます。

①手術による治療

1）下眼瞼除皺術（Hamra法を含む）

下まつ毛の2ｍｍ程度下に、眼縁に沿って皮膚切開を加えます。黒クマの3大原因である、眼窩脂肪の前方突出、皮膚・眼輪筋のたるみ、目の下の凹みを同時に治療する術式で、中等度~重度の黒クマには最も効果的な治療法です。一方で、2週間程度、内出血を認める為、ダウンタイムが長い治療と言えます。

②手術以外による治療

1）脂肪溶解注射による突出した眼窩脂肪の改善

目の下の脂肪（眼窩脂肪）の突出を、メスを使わずに直接脂肪組織に脂肪溶解注射を注入することによって、脂肪を除去する施術です。これまで、眼窩脂肪の除去は外科的手術以外に治療が難しいとされてきましたが、本治療の確立により、腫れなどのダウンタイムの心配がほとんどなく、小範囲かつ繊細な部分への施術が可能となりました。また、徐々に脂肪を減少させていくので、新たなシワやたるみを作りません。

費用	デオリポ 1 ㏄ 11,000 円使用量は症状によって前後いたします
副反応/リスク	発熱、腫脹、熱感、鈍痛、皮下出血

2）高密度焦点式超音波（HIFU）による、弛んだ皮膚と眼輪筋のタイトニング

皮膚の真皮層、脂肪層、眼輪筋の筋膜に対して、超音波による熱エネルギーを与えることで、皮膚のたるみを改善し、引き締めます。皮下の照射部位に集中的に熱エネルギーを与えることができるので、表面麻酔の必要はなく、肌の表面を傷つけることもありません。たるんだ筋膜のタイトニング、ヒートショックプロテインの産生、コラーゲン生成促進などが期待できます。

費用	22,000円～33,000円
副反応/リスク	施術直後は赤みが出ることがありますが、数時間以内で治まります。施術後、筋肉痛のような痛みが数日間続く場合があります。

3）ヒアルロン酸による凹みの改善

目の下の凹みをヒアルロン酸で補う方法です。手術に比べてダウンタイム（腫れや内出血など）が少なく、短時間で治療できます。注入したヒアルロン酸は、6～12か月間、効果が持続し、最終的には体内に吸収されます。眼窩脂肪の前方突出が高度な方には、脂肪溶解注射と合わせた治療を提案しています。

費用	ジュビダームビスタ　1本（1㏄）93,500円
	ジュビダームビスタ　追加1本あたり71,500円
	ベロテロ又はスタイレージ　1本（1㏄）82,500円
	ベロテロ又はスタイレージ　追加1本あたり60,500円
副反応/リスク	内出血、腫脹、左右差、しこり、アレルギー、塞栓などが生じる場合があります。

2）茶クマ

所見	目の下が茶色く、くすんで見える。
特徴	目尻を引っ張ると、皮膚と一緒にクマも移動する。皮膚を引っ張っても、色の変化がない。アトピー性皮膚炎の既往がある。
原因	目をこする摩擦や皮膚炎などの皮膚への刺激による色素沈着。
セルフケア	目をこすらない。やさしくクレンジングや化粧を行う。保湿を行う。ビタミンCやビタミンEが多く含む食べ物を摂取する。
当院の治療	色素レーザーによるホワイトニング。フォトフェイシャルによる光治療。外用薬の塗布。内服治療。

3）青クマ（赤クマ）

所見	目の下が青黒く見える。
特徴	皮膚の下にある静脈が透けて、青黒く見えている。化粧で隠すことができる。場合によっては、眼輪筋が透けることで赤くみえることもあります（赤クマ）。
原因	眼精疲労。疲れや睡眠不足による目元の血行不全。皮膚の菲薄化。目元の皮膚は他と比べ薄い為、血流が滞ると、静脈が透けて青黒く見えてしまう。
セルフケア	目元を温め、血行を改善する。睡眠をしっかりとる。パソコンやスマホの長時間の使用を避ける。
当院の治療	フォトフェイシャルによる血流改善。内服治療。